Recommandations générales

Recommandations générales

En France, des recommandations pour les cancers gynécologiques ont été publiées en 2009 et 2010 par le réseau national CALG crée en 2008 sous l’égide du CNGOF et elles sont accessibles en ligne sur le site du CNGOF.

 Au niveau européen, sous l’égide de l’ESGO, des recommandations auxquelles ont collaboré des membres du CALG  ont été publiées en 2013 et 2014.

Les principaux points sont les suivants :

  • les actes diagnostiques par imagerie non irradiante sont préférables, néanmoins l’IRM avec injection de Gadolinium peut être réalisée quelque soit le terme de la grossesse (www.lecrat.org).
  •  la chirurgie est la plupart du temps possible, quel que soit le terme de la grossesse.
  •  la plupart des protocoles standards de chimiothérapie peuvent être administrés à partir de 14 semaines d’aménorrhée.
  • l’hormonothérapie est contre indiquée pendant la grossesse.
  • la radiothérapie est  souvent reportée après la grossesse sauf lorsqu’elle est au niveau cérébral.

Mais comme pour les autres cancers l’individualisation du traitement et le soutien psychologique efficace tout au long de la période de grossesse et du post partum, sont à privilégier en prenant en compte le type et l’agressivité du cancer, le schéma thérapeutique choisi, l’âge gestationnel, le projet parental actuel et futur.