Cancers colo-rectaux

Dans le cadre de discussion pluridisciplinaire validée par une RCP, la stratégie sera définie en fonction de la localisation, de l’extension, du désir du couple.

• Chirurgie : Traitement de prédilection. Elle peut être associée à une césarienne si lésion colique les risques thromboemboliques et hémorragiques sont alors majorés du fait de l’hyper vascularisation pelvienne gravidique.
  Peut être différée après chimiothérapie pour éviter le risque hémorragique de l’hypervascularisation pelvienne pergravidique surtout lors de localisation au niveau du rectum.
• Transposition ovarienne si radiothérapie prévue
• Radiothérapie : Contre indiquée pendant la grossesse au niveau abdominal
• Chimiothérapie : Actuellement le protocole standard reste le 5FU, acide folinique et oxaliplatine
  • CI au 1er trimestre
  • CI de l’allaitement
  • possible aux 2e et 3e trimestres . Sans augmentation de malformation ou de mort fœtale, mais sous surveillance étroite

Cancers gastriques

Dans le cadre de discussion pluridisciplinaire validée par une RCP, la stratégie sera définie en fonction de la localisation, de l’extension, de l’age gestationnel et du désir du couple.

• Traitement chirurgical
  • La gastrectomie partielle est suffisante pour les cancers distaux.
  • La gastrectomie totale est nécessaire pour les cancers de la partie supérieure de l’estomac et du cardia

Cancers pancréatiques

Dans le cadre de discussion pluridisciplinaire validée par une RCP, la stratégie sera définie en fonction de la localisation, de l’extension, de l’age gestationnel et du désir du couple.

• Traitement chirurgical
  • Duodénopancréatectomie