Mélanome

Mélanome

Les  études ne mettent pas en évidence de différences statistiquement significative en terme de survie globale entre des cas de mélanomes diagnostiqués au cours d’une grossesse et des cas diagnostiqués au sein d’un groupe contrôle de femmes non enceintes.

Prise en charge d’une lésion mélanocytaire suspecte chez la femme enceinte doit être la même que chez la femme non enceinte

  • Traitement de référence chirurgie d’exérèse avec marges de sécurité. Programmation rapide d’une exérèse en totalité de la lésion, la plupart du temps sous anesthésie locale pour examen anatomopathologique.
  •  Ganglion sentinelle proposé si indice de Breslow (épaisseur mesurée de la tumeur en mm) > 1mm et ou ulcération
  • Outil de stading pas d’impact démontré sur la survie

Capture Stade I et II

  • Chirurgie d’exérèse possible pendant la grossesse
  • Peut-être différée au 2ème voire 3ème trimestre
  • Echographie ganglionnaire de l’aire de drainage
  • Sentinelle possible

Mauvais pronostic si stades avancé III, inopérable -IV

  • Risque de métastase placentaire et fœtale
  • Méta placentaire
    • Mortalité 100% pour la mère
    • 70 % pour l’enfant
  • Traitement adjuvant
    • Interféron alpha
    • Radiothérapie
    • Chimiothérapie

Peu décrit dans cette indication